Sanità

«Tutti devono sforzarsi, e con tutti i mezzi a disposizione, di onorare la mai troppo abusata retorica secondo la quale il medico esercita una missione».

Questo il cuore della nostra intervista con Leandro Mallamaci, medico pediatra e consulente tecnico d’ufficio di tribunale, che abbiamo incontrato in un periodo non facile per la sanità.

Dottor Mallamaci, chi è il medico oggi?

«Molto si è discusso sulla figura del medico, analizzata tanto dal punto di vista della professionalità che da quello della sua moralità, o per meglio dire della sua umanità. Entrambi gli aspetti debbono partecipare e supportare il quotidiano operato del bravo medico.

Se è vero che la preparazione continuerà ad essere il parametro più valido per distinguere il medico più o meno abile, è altrettanto vero che la medicina non è fatta solo di farmaci e di procedure burocratiche, ma è anche fondata su una diagnosi accurata e sul rapporto tra medico di fiducia e paziente».

Che genere di approccio suggerisce?

«Non vi è più alcun dubbio, come la stessa letteratura scientifica ha più volte evidenziato, sull’utilità e sugli enormi benefici apportati ad una relazione medico-paziente che si basi sulla logica “confiance”, cioè su fiducia, confidenza e familiarità».

Quali sarebbero questi benefici?

«Il paziente si approssimerebbe alle cure e alle terapie con spirito di sicura collaborazione e favorevole predisposizione mentale, garantite dalla stima che egli nutre nei confronti del professionista, non più visto come “dispensatore” di servizi e favoritismi ma di salute. L’utente medio è ben lungi dal ricercare quelle prestazioni altamente professionali che i dirigenti sono in grado di fornire, quasi sempre si accontenta di prestazioni, per così dire, di tipo “clientelare”. Mi riferisco alla continua domanda di semplici ricette e prescrizioni, o addirittura veri e propri favori che poco hanno da spartire con la tutela della salute del cittadino».

Dovrebbe attuarsi una sorta di rivoluzione nel rapporto tra medico e paziente?

«Sì, ma va ribadito con forza che non è in discussione la salvaguardia della professionalità della categoria ma l’abbattimento di una mentalità ormai consolidata negli anni e spesso favorita dalla compiacenza di parte della categoria stessa. Nessuno intende negare le precise responsabilità che gravano sul singolo professionista, talvolta coinvolto in peccati tutt’altro che veniali».

È questo il segreto di un servizio sanitario efficiente?

«La creazione di un rinnovato rapporto tra medico e paziente è soltanto il primo passo dei tanti che occorrerebbe fare. Detto che un servizio sanitario è efficiente quando riesce ad assicurare la tutela della salute intesa come bene della collettività e detto anche che risulterebbe utopistico oltrechè pretenzioso configurare un sistema sanitario assolutamente perfetto, è pur vero che l’attuale organizzazione si caratterizza più per i propri demeriti e le proprie lacune che per i suoi pregi».

È una critica al sistema sanitario?

«Il processo di regionalizzazione del servizio sanitario sta risultando, alla prova dei fatti, sbagliato nella forma e nella sostanza. Se l’intento voleva essere quello di decentrare prestazioni e servizi ad un organo “più vicino” al cittadino, quindi maggiormente in grado di capirne e soddisfarne i bisogni, è indubitabile che l’unico effetto tangibile sia stato quello di provocare il timore che ci si stia avviando ineluttabilmente verso un sistema assicurativo privato che colpirà sempre più le classi sociali povere».

I due in gestione delle finanze sul registro della Corte dei Conti e i casi di «malagestione sanitaria», secondo la definizione che ne dà Franco Nunziata, sono abbastanza perché Loiero e Lo Moro e gli assessori regionali sentano «un maggiore senso di responsabilità amministrativa in occasione dell’imminente nomina dei direttori generali, sanitari ed amministrativi».

È quanto auspica lo stesso Nunziata, direttore sanitario già responsabile del settore presso l’ex Margherita provinciale: «Già nel passato ho avuto modo di contestare nomine di direttori senza requisiti, senza titoli e senza scrupoli, molti dei quali spacciati per grandi manager – si legge in una nota stampa del medico – ma non ho ottenuto dalla politica calabrese alcun riscontro, se non i risultati che sono sotto gli occhi di tutti: morti in corsia, in sala operatoria ed in ambulanza; ritardi nei soccorsi, lunghissime liste d’attesa, disservizi, sprechi, inutili assunzioni e consulenze che sono aumentate anziché diminuire, aumenti della spesa farmaceutica e della mobilità passiva, buchi nei bilanci ed aumenti dei debiti anziché contrazioni della spesa e pareggio dei conti. Nessuno degli obiettivi dati dalla Regione Calabria è stato raggiunto dai direttori generali uscenti delle Aa.Ss».

Gli stessi, sottolinea Nunziata, che «dovevano essere sottoposti ad una verifica che non c’è mai stata» e che sono stati «bocciati dalla Corte dei Conti, dai cittadini calabresi e dai mass media». Ed invece «qualcuno di essi aspira ad una riconferma, qualche altro è stato già riciclato dalla Regione Calabria per gestire qualche fondazione anche di grande importanza o in grande difficoltà».

Condizioni che per Nunziata pregiudicano la possibilità che la gente si fidi della sanità calabrese, che invece «ha bisogno di manager con tutti i requisiti necessari per svolgere tali compiti», insomma di una «rivoluzione morale e professionale». Magari, si augura il medico, nell’ambito dell’annunciato «nuovo corso» della politica regionale.