L’argomento di oggi è:

Nevi e melanomi

di Piero Alò

Arriva l’estate e ritengo sia opportuno fare un po’ di chiarezza sui danni che può determinare un’esposizione disordinata al sole alla nostra cute.

La cute (impropriamente detta pelle) è il rivestimento del nostro corpo. La parte della cute che è a diretto contatto con esterno (la cosiddetta epidermide) è costituita da 4 tipi di cellule. Uno di essi, i melanociti, sono cellule deputate alla produzione di una proteina, la melanina, che determina il colore e le varie tonalità della nostra cute. La produzione di melanina è stimolata da diversi fattori il più importante dei quali è l’esposizione ai raggi solari.

L’esposizione ai raggi in alcuni soggetti determina la produzione uniforme di melanina per tutto il corpo. In altri soggetti invece i melanociti proliferano esageratamente e localmente, determinando la comparsa di nodulini brunastri ben circoscritti apparentemente innocui che volgarmente chiamiamo nei. Il neo o più correttamente il nevo non è altro che un accumulo circoscritto di melanociti che in seguito a stimolo cronico ha proliferato nella cute.

Il nevo è quindi una lesione benigna non aggressiva che può localizzarsi, in qualsiasi parte del nostro corpo (preferenzialmente nelle zone esposte ai raggi), ed in genere non è unico. Il nevo può essere congenito o può manifestarsi in qualsiasi età (sarebbe meglio non in età adulta o avanzata).

Se abbiamo tanti nevi quando dobbiamo preoccuparci? Quando un nevo non è circoscritto, cambia colore o forma (tipo da piatto si solleva dalla cute), aumenta progressivamente di dimensioni, si arrossa o si ulcera. Una o più di queste modificazioni deve metterci in allerta perché potrebbe essere l’inizio di una trasformazione in un tumore maligno della cute (il cosiddetto melanoma).

Il melanoma che nel passato portava inevitabilmente a morte in brevissimo tempo (abbiamo avuto anche dei casi a San Lucido) se individuato e trattato in tempo è curabile. Conosco diversi sanlucidani con melanomi intercettati in fase iniziale che ora stanno benissimo. Di converso so pure di sanlucidani che sono morti per metastasi da melanoma non riconosciuti o non trattati in tempo.

Consigli pratici:

a) Non facciamo finta di niente se vediamo un nevo che dopo l’estate si è modificato, non facciamo gli sciocchi e difendiamoci dai raggi solari con creme protettive (da acquistare preferibilmente in farmacia)

b) Cerchiamo di prendere tutto il sole che vogliamo in maniera intelligente e se possibile nelle ore meno calde evitando di arrostirci (tipo dall’una alle quattro di pomeriggio).

c) Ognuno di noi ha una soglia massima di abbronzatura oltre la quale, nonostante un’ulteriore esposizione al sole, la nostra cute non va.

d) Sottoponiamoci almeno una volta l’anno a visita dermatologica (preferibilmente dai 26 anni in su) soprattutto se siamo chiari di carnagione e se la nostra cute è produttrice di nevi

e) Se notiamo modificazioni nelle caratteristiche del nevo favoriamone l’asportazione dello stesso invece di tenerlo “sotto controllo (?)”

f) Di converso non facciamoci asportare un nevo che non si modifica nel tempo e sta tranquillo (se volessimo togliere tutti i nostri nevi resteremmo decorticati e probabilmente squattrinati)

Si dice che la cosa più bella che abbiamo a San Lucido sia il mare ed il sole. Facciamo di tutto per godercelo dalla spiaggia e non dalla rotonda!

L’argomento della prossima puntata riguarderà il carcinoma della mammella. L’appuntamento è per domenica 21 giugno!

Piero Luigi Alò si è laureato nel 1985 in Medicina e chirurgia. Nel 1989 ha conseguito la specializzazione in Anatomia patologica e nel 1993 quella in Oncologia. Professore di Anatomia patologica, direttore della Scuola di specializzazione in Anatomia patologica e dell’Uoc Anatomia patologica dell’Asl di Frosinone. È autore di circa 150 lavori indexati, con peculiare attenzione verso nuovi marcatori prognostici delle neoplasie umane. Riconoscimenti all’estero: Visiting Scientist Johns Hopkins School of Medicine Baltimora (USA).